時間外・休日・深夜の加算
保険医療機関が表示する診療時間以外(一部、診療時間内を含む)に受診すると、原則として通常の診療費用(初診料・再診料)のほかに、診療報酬点数表上の「時間外等の加算」が請求されます。種類は「時間外」「休日」「深夜」の3種類あり、初診・再診で加算額が異なります(下表参照)。「時間外」の範囲は保険医療機関ごとに異なるほか、受診者が6歳未満の場合などは加算される金額が異なるので、受診する際は保険医療機関に確認しましょう。また、緊急時などやむを得ない場合以外は、できる限り診療時間内の受診を心がけましょう。
初診の場合(6歳以上)
初診料 | 医科 | 2,880円 |
---|---|---|
歯科 | 2,640円 (地域歯科診療支援病院は 2,880円) |
+
加算 | 診療所の夜間・早朝等加算 診療時間内 |
医科 | 500円 |
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時間外 おおむね 6時〜8時・18時〜22時 |
一般 | 850円 | |
特例(救急病院など) | 2,300円 | ||
休日 | 2,500円 | ||
深夜 22時〜6時 | 4,800円 |
再診の場合(6歳以上)
再診料 | 医科 | 730円 (200床以上の病院は740円) |
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歯科 | 560円 (地域歯科診療支援病院は 730円) |
+
加算 | 診療所の夜間・早朝等加算 診療時間内 |
医科 | 500円 |
---|---|---|---|
時間外 おおむね 6時〜8時・18時〜22時 |
一般 | 650円 | |
特例(救急病院など) | 1,800円 | ||
休日 | 1,900円 | ||
深夜 22時〜6時 | 4,200円 |
●時間外等の加算額は重複することはありません。(いずれかの加算額のみ)
●支払い額は自己負担割合によります。
●緊急の受診の必要性がないにもかかわらず、自己の都合で時間外等の診療を希望した場合は、通常の診療費用のほかに、医療機関が独自に設定した特別料金(この場合の特別料金は健康保険の適用外で患者が全額自己負担)を請求されることがあります。
※
「時間外」の標準は「おおむね午前8時前と午後6時以降(土曜日の場合は午前8時前と正午以降)および各医療機関が設定した休診日」、「休日」は「日曜日および国民の祝日、1月2日~3日、12月29日~31日」が対象となります。
※
病院の場合は、夜間・早朝等加算の設定はありません。診療所も1週当たりの診療時間が30時間以上であることが条件となります。
〈初・再診料に夜間・早朝等加算ができる時間帯について〉
●平日は、夜間18時~22時・早朝6時~8時の診療
●土曜日は、12時~22時・早朝6時~8時の診療
●日曜、祝日は、深夜以外6時~22時の診療