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健康保険

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医療保険における時事テーマの解説、社会保障関係の論文、組合実務の解説などが掲載されている、毎月刊行の「健康保険」。最新号(一部)をご紹介します。

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1月号のご紹介

■特集※試し読みはできません

支払基金改革の第一歩、新たな審査支払システムを詳しく解説

支払基金は、現在、一昨年(2020年)に公表した「審査事務集約化計画工程表」に基づき支払基金改革を進めています。今回は改革の取り組みの中から、昨年9月にリリースした審査支払新システムと、その一環として新たに導入したAIを活用したレセプト振り分けのメカニズム、審査の差異の可視化レポートをはじめとする「審査の差異の解消に向けた取り組み」について、社会保険診療報酬支払基金にご説明いただきました。

■主な連載☆は試し読みができます

視点 診療報酬・薬価改定と皆保険体制
時流探訪 診療報酬本体0.43%アップ 全体ではマイナス改定に
ニュースな数字 2021年66.1%―日本に「良くない」印象を持つ中国人―

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