健保ニュース 2026年1月下旬号

5年度生活習慣関連疾患の調査結果
外来医療費　最高は糖尿病1558億円
受診者最多は高脂血症162万人

健保連はこのほど、「令和5年度生活習慣関連疾患における受診状況及び医療費に関する調査」の結果を発表した。医科入院外で医療費総額が最も高いのは糖尿病で1558億円だった。推計受診者数が多いのは高脂血症で162万人。

調査は、1310組合の電子レセプトの集計データをもとに、生活習慣関連疾患について、医科入院外、医科入院の受診状況と医療費の概況を取りまとめた。

調査対象の疾患は、医科入院外が糖尿病、脳血管障害、虚血性心疾患、高血圧症、高尿酸血症、高脂血症、肝機能障害、人工透析。医科入院は糖尿病、虚血性心疾患、脳内出血、脳梗塞。

医科入院外の医療費は糖尿病に次いで、高血圧症が917.4億円、高脂血症が717億円だった。

医科入院では、虚血性心疾患（240.9億円）、脳梗塞（221.5億円）、脳内出血（192.2億円）の順に高かった。

【医科入院外】

糖尿病

推計受診者数は117.2万人で、男性が72.7万人（構成割合62％）、女性が44.5万人（同38％）だった。

年齢階層別の推計受診者数の構成割合は、男性は55～59歳が20.9％と最も高く、次いで60～64歳が19.4％、50～54歳が17.5％と続き、50～64歳で受診者全体の6割弱を占めている。

女性は55～59歳が20％で最も高く、次いで60～64歳が17.8％、50～54歳が16.9％と続き、50～64歳で受診者全体の過半数を占めた。

医療費総額は1557.7億円で、男性が1061.5億円（68.1％）、女性が496.2億円（31.9％）。加入者1人あたり医療費は、男性が7444円、女性が3855円で、男性が女性より3589円高い。

高血圧症

推計受診者数は160.7万人で、男性が102.1万人（構成割合63.5％）、女性が58.6万人（同36.5％）だった。

年齢階層別の構成割合は、男性は55～59歳が22.9％と最も高く、次いで60～64歳が21.8％、50～54歳が18.4％と続き、50～64歳で受診者全体の6割超を占めている。

女性は55～59歳が22.9％と最も高く、次いで60～64歳の21.2％、50～54歳の18.9％と続く。男性と同様に、50～64歳で受診者全体の6割超を占めた。

医療費総額は917.4億円で、男性が600.4億円（構成割合65.4％）、女性が317億円（同34.6％）。加入者1人あたり医療費は、男性が4210円、女性が2463円で、男性が女性より1747円高い。

高脂血症

推計受診者数は161.8万人で、男性が95.3万人（構成割合58.9％）、女性が66.5万人（同41.1％）だった。

年齢階層別の構成割合は、男性は55～59歳が21.6％と最も高く、次いで60～64歳が19.4％、50～54歳が18.6％と続き、女性も55～59歳が23.2％と最も高く、次いで60～64歳が21.5％、50～54歳が17.3％と続く。男女とも、50～64歳で受診者全体の過半数を占めた。

医療費総額は717億円で、男性が427.4億円（同59.6％）、女性が289.6億円（同40.4％）。加入者1人あたり医療費は男性が2997円、女性が2250円で、男性が女性より747円高い。

【医科入院】

虚血性心疾患

推計受診者数は2506人で、男性が2125人（構成割合84.8％）、女性が381人（同15.2％）だった。

年齢階層別の構成割合は、男性は60～64歳が23.6％で最も高く、次いで55～59歳が22.9％、50～54歳が17.4％と続く。50～64歳受診者が全体の6割超を占めている。

女性は60～64歳が21.1％と最も高く、次いで55～59歳が19.8％、50～54歳が16.8％と続く。

医療費総額は240.9億円で、男性が211億円（同87.6％）、女性が29.9億円（同12.4％）。加入者1人あたり医療費は男性が1480円、女性が232円で、男性が女性より1248円高い。

脳梗塞

推計受診者数は2310人で、男性が1501人（構成割合65％）、女性が809人（同35％）だった。

年齢階層別の構成割合は、男性は55～59歳が20.7％と最も高く、次いで60～64歳が20.5％、50～54歳が16.2％と続く。

女性は50～54歳が17.6％と最も高く、次いで55～59歳が17.5％、60～64歳が17.1％の順に高い。

医療費総額は221.5億円で、男性が147.3億円（構成割合66.5％）、女性が74.2億円（同33.5％）。

加入者1人あたり医療費は男性が1033円、女性が577円で、男性が女性より456円高い。

脳内出血

推計受診者数は1591人で、男性が990人（構成割合62.2％）、女性が601人（同37.8％）だった。年齢階層別の構成割合は、男性は55～59歳が21.9％と最も高く、次いで60～64歳が20％、50～54歳が19.4％と続き、50～64歳で受診者全体の6割超を占めている。

女性は55～59歳が24.5％と最も高く、次いで50～54歳が21.3％、60～64歳が19.3％と続く。

医療費総額は192.2億円で、男性が122.1億円（構成割合63.6％）、女性が70億円（同36.4％）。

加入者1人あたり医療費は男性が857円、女性が544円で、男性が女性より313円高い。