健保ニュース 2026年3月中旬号

7年7月診療分
健保組合医療費　最高は高血圧症
上位30疾病調査

健保連はこのほど、令和7年7月診療分の「健保組合医療費上位30疾病に関する動向調査」の結果を発表した。医療費が最も高かったのは「本態性高血圧」で96億8237万9160円だった。

調査は毎年4、7、10、1月診療分の疾病動向の観察を目的に、健保組合の医療費上位30疾病について、「医科合計」、「医科入院」、「医科入院外」別に集計。今回は、1272組合の加入者2496万6060人を対象に実施した。

医科医療費の上位6疾病は、①本態性（原発性〈一次性〉）高血圧（症）が96億8237万9160円（前回調査96億3011万6740円）②2型〈インスリン非依存性〉糖尿病〈NIDDM〉が87億1899万8450円（同87億1983万2470円）③喘息が85億8060万3230円（同92億9161万9830円）④血管運動性鼻炎及びアレルギー性鼻炎〈鼻アレルギー〉が75億47万9570円（同126億1166万1200円）⑤アトピー性皮膚炎が64億3629万1440円（同62億576万7900円）⑥乳房の悪性新生物〈腫瘍〉が63億9511万8000円（同64億1521万6100円）──。

「本態性高血圧」、「アトピー性皮膚炎」が増加する一方で、「2型糖尿病」、「喘息」、「鼻アレルギー」、「乳房の悪性新生物」は減少した。

また、都道府県別の順位では35道府県で「本態性（原発性〈一次性〉）高血圧（症）」が1位となった。

医療費全体（医科＋調剤）に占める割合は、①2.88％②2.60％③2.56％④2.23％⑤1.92％⑥1.90％──で、上位6疾病で医療費全体の14％超を占める。

一方、受診者数は①159万3332人（前回調査162万8846人）②54万1610人（同54万3225人）③113万3700人（同128万5812人）④217万98人（同307万8361人）⑤62万7704人（同63万17人）⑥8万6489人（同8万7362人）──。

「鼻アレルギー」が最も多く、「本態性高血圧」「喘息」と続いた。また、1000人あたりの受診人数は①63.8人②21.7人③45.4人④86.9人⑤25.1人⑥3.5人──だった。

医療費を男女別にみると、男性は、▽本態性高血圧▽2型糖尿病▽喘息▽鼻アレルギー▽睡眠障害▽アトピー性皮膚炎──、「女性」は▽乳房の悪性新生物▽喘息▽女性不妊症▽鼻アレルギー▽本態性高血圧▽その他の関節リウマチ──の順で、喘息は男性で3位、女性で2位となっている。

入院・入院外別では、入院が▽心房細動及び粗動▽脳梗塞▽処置の合併症▽乳房の悪性新生物▽股関節症▽脳内出血──、「入院外」が▽本態性高血圧▽2型糖尿病▽喘息▽鼻アレルギー▽アトピー性皮膚炎▽詳細不明の糖尿病──の順に医療費が高かった。