健保ニュース 2020年7月下旬号

厚労省メディアス
4～2月　概算医療費は2.7％増
10月以降の伸び率は鈍化

厚生労働省の「最近の医療費の動向（メディアス）」令和元年度1～2月号によると、概算医療費の伸び率は1月が前年同月比1.2％増、2月が同2.7％増で、休日数などの違いによる影響を補正すると1月が同1.2％増、2月が同2.8％増となることが明らかになった。

4月から2月までの概算医療費は同2.7％増、補正後が同3.4％増と高い水準にあるが、4月から9月の同3.3％増（補正後4.4％増）に対して、10月から2月は同2.0％増（補正後2.2％増）の伸び率へと鈍化する。

令和元年10月からは、消費増税に伴う臨時診療報酬改定が行われており、医療費全体でマイナス0.07％（本体プラス0.41％、薬価マイナス0.51％、材料価格プラス0.03％）の改定率が、一定程度、医療費の伸びに影響を与えていると見込まれる。

制度別に4～2月の概算医療費をみると、加入者が増えている被用者保険は、本人同4.9％増、家族同1.1％増の全体で同3.8％増となる一方、加入者が減っている国民健康保険は同0.6％減少。75歳以上の後期高齢者は同4.2％増で推移した。

1人当たり医療費（4～2月）は同2.9％増で、被用者保険が同3.4％増、国保が同3.2％増、後期高齢者が同1.5％増となっている。

診療種類別概算医療費（4～2月）は、医科入院が同2.2％増、医科入院外が同2.6％増、歯科が同2.4％増、調剤が同3.9％増だった。

医科入院は1日当たり医療費が同2.1％増で受診延日数が同0.0％減、医科入院外は1日当たり医療費が同3.2％増で受診延日数が同0.5％減、歯科は1日当たり医療費が同1.6％増で受診延日数が0.8％増、調剤は処方箋当たり医療費が同3.1％増で処方箋枚数が同0.9％増となっており、歯科と調剤で延患者数が増えた。

調剤医療費について、令和元年10月の消費増税改定前後を比較すると、伸び率は4～9月の同5.5％増（補正後同7.1％増）から10～2月の同2.1％増（補正後同2.7％増）へと大きく鈍化しており、マイナス0.51％の薬価改定が調剤医療費の7割超を占める薬剤費の伸びに影響を与えたことが想定される。