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時間外・休日・深夜の加算

保険医療機関が表示する診療時間以外(一部、診療時間内を含む)に受診すると、原則として通常の診療費用(初診料・再診料)のほかに、診療報酬点数表上の「時間外等の加算」が請求されます。種類は「時間外」「休日」「深夜」の3種類あり、初診・再診で加算額が異なります(下表参照)。「時間外」の範囲は保険医療機関ごとに異なるほか、受診者が6歳未満の場合などは加算される金額が異なるので、受診する際は保険医療機関に確認しましょう。また、緊急時などやむを得ない場合以外は、できる限り診療時間内の受診を心がけましょう。

初診の場合(6歳以上)
初診料 医科 2,880円
歯科 2,640円
(地域歯科診療支援病院は
2,880円)

加算 診療所の夜間・早朝等加算
診療時間内
医科 500円
時間外
おおむね 6時〜8時・18時〜22時
一般 850円
特例(救急病院など) 2,300円
休日 2,500円
深夜 22時〜6時 4,800円
再診の場合(6歳以上)
再診料 医科 730円
(200床以上の病院は740円)
歯科 560円
(地域歯科診療支援病院は
730円)

加算 診療所の夜間・早朝等加算
診療時間内
医科 500円
時間外
おおむね 6時〜8時・18時〜22時
一般 650円
特例(救急病院など) 1,800円
休日 1,900円
深夜 22時〜6時 4,200円

●時間外等の加算額は重複することはありません。(いずれかの加算額のみ)

●支払い額は自己負担割合によります。

●緊急の受診の必要性がないにもかかわらず、自己の都合で時間外等の診療を希望した場合は、通常の診療費用のほかに、医療機関が独自に設定した特別料金(この場合の特別料金は健康保険の適用外で患者が全額自己負担)を請求されることがあります。


「時間外」の標準は「おおむね午前8時前と午後6時以降(土曜日の場合は午前8時前と正午以降)および各医療機関が設定した休診日」、「休日」は「日曜日および国民の祝日、1月2日~3日、12月29日~31日」が対象となります。


病院の場合は、夜間・早朝等加算の設定はありません。診療所も1週当たりの診療時間が30時間以上であることが条件となります。
〈初・再診料に夜間・早朝等加算ができる時間帯について〉
●平日は、夜間18時~22時・早朝6時~8時の診療
●土曜日は、12時~22時・早朝6時~8時の診療
●日曜、祝日は、深夜以外6時~22時の診療